Inchaço das pernas é quando existe acúmulo de líquido nos tecidos abaixo da pele que excedem a capacidade de remoção de líquido pelos mecanismos de drenagem normal da perna (ou das pernas).
Esse acúmulo de líquido leva ao aumento do volume e distensão da pele.
O inchaço das pernas geralmente é de múltiplas causas – ou seja, vários mecanismos diferentes, que podem ser locais (da própria perna) ou sistêmicos (do organismo inteiro) contribuem para o processo de edema.
Os mecanismos locais (na própria perna) podem estar relacionados à circulação venosa (seja ela superficial ou profunda – se vc não sabe a diferença, veja o post dos vasinhos), linfática ou mesmo inflamatório (no caso do lipedema).
Já os mecanismos sistêmicos envolvem problemas do coração, do fígado, rins, tireoide, desnutrição, uso de medicamentos, abuso de álcool e apneia obstrutiva do sono.
O inchaço pode ser de apenas um membro, ou de ambos, pode já começar o dia com a perna inchada ou aparecer conforme o dia vai passando, pode aparecer em períodos específicos do mês (nas mulheres, é mais comum no período pré-menstrual) ou do ano (no verão também é mais comum).
E pode estar localizado nas articulações ou poupar algumas estruturas – por exemplo, inchaço que poupa o pé é muito sugestivo de lipedema.
O inchaço pode vir acompanhado de dor, sensação de peso, cansaço, queimação e coceira. Dependendo da duração, pode levar à alterações da pele – como espessamento e ressecamento da pele, manchas escurecidas e até mesmo aparecimento de feridas.
Além das características do inchaço e das condições associadas, é necessário avaliar a caminhada e a história do paciente – por exemplo, a forma como trabalha e como a panturrilha funciona.
Além da circulação, a bomba da panturrilha também representa um fator que deve ser avaliado.
Cada caso tem uma melhor estratégia!
A avaliação laboratorial começa com o hemograma completo, função renal e avaliação da urina, função hepática, albumina e função tireoidiana.
O exame de imagem inicial é o ecodoppler venoso – para avaliar obstruções e função do sistema venoso superficial e profundo. Ainda, ele ajuda a determinar se existe compressão das veias por outras estruturas do organismo.
Conforme a suspeita, pode-se solicitar ainda o ecodopplercardiograma do coração (ecocardiograma), ressonância magnética ou tomografias.
Para o linfedema, a linfocintilografia dos membros inferiores é o exame de escolha.
Não existe ainda um padrão-ouro para diagnóstico de lipedema – o diagnóstico é essencialmente clínico.
A síndrome pré-menstrual (SPM) é definida como mudanças físicas, emocionais, cognitivas e comportamentais que ocorrem 10-14 dias antes da menstruação e que melhoram no período menstrual.
Cerca de 70-90% das mulheres sofrem com algum tipo de sintomas. A SPM está relacionada com processo inflamatório, produção excessiva de óxido nítrico e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona provavelmente relacionada a alterações hormonais.
Um dos sintomas mais comuns é o inchaço por retenção de líquido – que pode ocorrer em até 92% das mulheres.
O aumento da progesterona neste período leva à dilatação venosa, piora da drenagem e retenção de líquidos. O tratamento pode ser realizado através de fisioterapia, exercícios aeróbicos ou drenagem linfática.
Até 80% das mulheres grávidas podem apresentar inchaço nas pernas.
Durante a gravidez, existe um aumento no volume de sangue na circulação associado a níveis elevados de progesterona.
Os níveis elevados de progesterona fazem relaxamento da musculatura da parede venosa. Ainda, o útero gravídico aumenta a pressão nas veias da pelve e na veia cava inferior, dificultando o retorno do sangue dos membros inferiores para o coração.
Esses processos combinados podem levar ao aparecimento de varizes e edema nos membros inferiores.
Gostou desse conteúdo?
Compartilhe com quem tem inchaço nas pernas.
Dra. Joice Inglez é cirurgiã vascular, doutora pela UFMG e sempre acreditou em produzir conhecimento. Acredita em mudar o mundo através do conhecimento.
R. Alfredo José Pinto, 1850 – Shopping Megavê
81320-180
(41) 3224-7182
(41) 99204-0229
Atenção!
A partir de setembro, começaremos a atender em duas casas! No segundo andar, nas terças feiras e no primeiro andar, nas quartas!
Rua Dr. Brasílio Vicente de Castro, 111
2º andar (terças-feiras) e 1º andar (quartas-feiras)
81200-526
(41) 3300-0909
(41) 99706-5503
Fique ligado!!!
A Incórpore mudou de casa!
Agora estamos no Eco Medical Center!
Rua Goiás, 70 – 6º andar
80620-060
(41) 3123-6550
Cirurgia Vascular – RQE 2.027
Angiorradiologia e cirurgia endovascular – RQE 27.635
